產后嚴重大出血后的搶救輸血液方案有什么？

添加時間：2024-12-18 14:23         瀏覽次數：         來源：

分娩產后大出血是產婦生命危險因素之一。就是分娩24小時內出血，只供胎盤每分鐘的血液量700毫升。臨床上產后出血量比實際要低一些，產后出血的比例實際上很高。在正常的止血機制失調下。很容易出現大出血危及生命安全。產后大出血問題很多，有子宮的收縮，子宮破裂，產子傷害等凝血阻礙等等。產后出血病人的復蘇與重度創傷的復蘇差不多，需要控制出血恢復供氧。首先通過輸血來補充血容量，然后輸紅細胞恢復提氧，再輸注凝血因子和血小板來恢復自身的止血機制。

輸血方案采用血液打包輸注，需要6U紅細胞、4U血漿和1U單采血小板。混合組合成血液包手術室、產房或急診科輸血。臨床醫生要積極預防稀釋性凝血障礙。出現危及生命的產后出血狀況時，臨床搶救就需要大量的輸血挽救生命。因為創傷病人出血有預警方案，而產后出血復雜隨機性，很多突發意料之外因素。產后大出血是無法預測的，在搶救輸血的臨床實踐中，對于大出血的病人，輸血液態血漿比新鮮冰凍血漿效果更好。

液態血漿與冰凍血漿有一定的優勢。液態血漿冷藏保存。液態血漿的保護液中有檸檬酸鹽可以保存一個月左右不需要冷凍。解凍的血液只能保存幾天。沒有冰凍的液態血漿中包含多種有活性的凝血因子，解凍過程對于凝血因子的影響很小，血小板有FV同時輸注血小板可以抵銷在液態血漿中FV的不足。